县政协医卫学习工作组  刘金瑞

 

近几年来，县委、县政府把“人人享有基本医疗服务”的目标作为卫生事业的重点民生工程来抓，加大投入，城乡医疗机构基础设施建设有了新变化，城乡基本医疗保障体系初步建立、突发公共卫生事件处置能力显著增强，全县卫生事业有了很大的发展。但与人民群众日益增长的医疗卫生保健需求相比，我县的卫生事业发展仍显滞后。其主要原因还是卫生事业经费投入的相对不足和卫生科技人员的匮乏。

一是卫生事业经费投入相对不足。历年来县卫生事业费占县财政总支出的比例在3%左右，离国家“卫生投入的增长率不得低于同级财政支出增长率”的政策还有较大的差距，而且县财政对县卫生事业投入的增长主要是人员经费的增长，这远远不能满足卫生事业发展的需要。

二是卫生工作人员编制严重不足。我县各医疗单位的人员编制是2002年核定的，随着人民群众医疗保健需求的不断增长，我县医疗机构现有的编制人员已不能满足工作的需要。按照每千人口或每张病床配备卫生技术人员的新核编标准，我县需增编1141人，为了确保医疗单位的正常运转，我县医疗机构不得不大量地从大专院校自行招聘医务人员，目前这类人员有500多人，由于没有人事编制，他们的工资福利待遇都是由聘用单位自行解决，这无疑增大了医疗单位的负担。县委、县政府对此十分重视，从去年起逐年安排一定的编制指标从大中专毕业生及社会招录，逐步缓解医疗单位人力资源的压力，但要完全解决仍需要好几年的时间。

三是医疗设备及现代化办公设施的使用周期短，更新换代需要大量的投入。基层医院依靠医院自身的能力是无法实现。这势必影响了医疗业务的开展和医疗质量的保障，无法为人民群众提供优质高效的医疗保健服务。

四是全县卫生事业欠账较多。各医疗卫生单位历年来基础设施建设形成的欠债及医疗救治形成的呆帐、死帐累计高达6800多万元，减弱了卫生事业发展的后劲。

为了我县卫生事业的快速健康发展，提出几点建议：

1、加大经费投入。一是认真贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》，实行药品零差价后，要把医务工作者的工资、福利待遇和医疗卫生服务体系建设及医疗机构的设备投入列入财政预算。重点支持公共卫生、农村卫生、设备购置、人才培养、重点学科建设。乡镇卫生院卫生人员基本工资收入要给以保障；村级卫生室人员承担公共卫生任务的补助应按标准落实。加快基本医疗设备的更新，提高医疗服务能力。二是消赤减债，使医疗单位轻装上阵向前发展。政府要对医疗单位历年形成的债务（如基础设施建设形成的债务和医疗救治形成的死帐、呆帐等）参照教育消赤减债的办法，多条腿走路，进行弥补和消化医疗单位的债务。

2、解决好卫技人员的紧缺问题。由于全国各地卫技人员缺口太大，人才竞争将更趋激烈，建议一方面加大增编的力度，每年增编不少于150人；另一方面对卫生系统自主面向医学院校或社会招聘的卫生技术人员给予一定的财政补助。

3、推进乡村医疗机构规范化建设。按照农村卫生院等级建设《标准》，抓好房屋、设备、人才“三项建设”，按照“够用、实用”和“缺什么补什么”的原则，到2012年，乡镇卫生院规范化建设达到80%以上。按照农村卫生室设置《标准》，建成约250所标准化村卫生室，到2012年，标准化卫生室达50%以上。

4、多方联动共同助推城乡卫生事业发展。各级党委、政府要把统筹城乡卫生事业发展摆上重要议事日程，列入国民经济和社会发展总体规划，制定发展规划，及时解决卫生发展中的困难和问题；各有关部门应积极支持，排忧解难，共同助推全县统筹城乡卫生事业发展。