江华瑶族自治县人民政府办公室

关于印发《江华瑶族自治县创建湖南省国家中医药综合改革示范区试点县建设方案》的

通  知

江政办发〔2022〕11号

各乡镇人民政府，县直各单位，江华高新区，中央、省、市驻江华各单位：

《江华瑶族自治县创建湖南省国家中医药综合改革示范区试点县建设方案》已经县人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

江华瑶族自治县人民政府办公室

      2022年5月25日    

江华瑶族自治县创建湖南省国家中医药综合改革示范区试点县建设方案

为进一步落实党中央、国务院关于扶持中医药事业发展的方针政策，深入贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要论述精神，加快推进江华中医药事业高质量发展，加快中药强县建设步伐，积极融入创建湖南省中医药综合改革示范区建设。根据《湖南省建设国家中医药综合改革示范区实施方案》（湘政办发〔2022〕19号）文件精神，结合我县实际，制定本建设方案。

一、建设基础

近年来，江华坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的卫健工作方针，不断提升全民健康保障水平，中医药事业发展驶入了“快车道”。2015年我县成功创建全国基层中医药工作先进县。

（一）坚持创新引领，强化瑶医特色。江华瑶族自治县地处湘、粤、桂三省(区)结合部，全县总面积3248平方公里，共辖16个乡镇，总人口54万。有瑶、汉、壮等24个民族，其中瑶族人口37.5万，是全国瑶族人口最多、湖南省唯一的瑶族自治县，被誉为“神州瑶都”；是全国民族团结进步创建示范县、湘西地区开发县、革命老区县和湖南省唯一的国家级生态文明示范县。江华瑶医药发展具有深厚的历史基础和得天独厚的自然条件。为保护和发展民族医药事业，2017年江华成立了瑶医药研究所，2019年江华与中南大学湘雅药学院签署项目合作协议，挂牌成立“中南大学江华瑶医药研究院”，建立瑶医药系统开发平台。成功研发出“青葛苦荞茶”“薏米茯苓茶”等药食两用产品，已取得食品生产许可证；瑶药的经典产品“产后三泡”已重新升级包装为“瑶三泡”，已通过中南大学湘雅药学院的药物成分有效性科研检测，获得了“消”字许可证号；老产品“沐足粉”正在更新升级包装。加大中（瑶）医药资源挖掘传承力度，先后汇编出版了《神奇独特的瑶医药》《江华瑶医动态》《瑶医药研发产品集锦》等瑶医药专著，收集各类药材图片2200余幅，采集中草药217种。瑶药种植建设有序发展，目前有码市、湘江、河路口、涛圩、大圩、大锡等乡镇种植了瑶药材，主要有龙脑樟、鸡血藤、松筋藤、黑老虎、七叶一枝花、黄精、玉竹等品种。借助互联网技术，依托县民族中医医院建立起覆盖全县乡镇卫生院的“互联网+中医（瑶医）”平台，实现“乡初诊，县审方+煎药配送”的中医药服务模式，有效实现了全县中药饮片快速周转与同质化管理，提高了基层医疗机构中医药服务能力及人民群众使用中医药的积极性，推动中医药发展“可持续”。2017年至2021年，连续五年成功举办了中国·江华瑶医药节，瑶医药的特色和影响力进一步彰显。 

（二）坚持规划先行，强化政策保障。将中医药事业发展纳入全县经济社会发展总体规划、卫生事业发展规划和县委县政府年度工作目标。先后印发了《江华瑶族自治县中医药事业发展战略规划纲要（2016-2030年）实施方案》《江华瑶族自治县中医药瑶医药发展实施意见》《江华瑶族自治县促进中医药瑶医药传承创新发展的实施方案》《江华瑶族自治县瑶医药产业发展三年规划》等促进中医药瑶医药事业发展的文件。

（三）坚持人才为要，强化体系支撑。2014年县民族中医医院创成二级甲等中医医院，2016年被省中医药管理局认定为中医类别助理全科医生培训基地。2021年我县建立起以县民族中医医院为龙头，涵盖所有乡镇卫生院的中医医共体专科联盟，选派17名专业技术人员到卫生院挂职副院长进行传帮带教，指导开展中医药瑶医药工作，全县所有乡镇卫生院均能够提供中医药服务，达到了中医药服务“有场地、有设备、有人员、有服务”的四有建设。县民族中医医院专门开设瑶医馆和民族医学科，为群众提供瑶医药服务。

二、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的决策部署，认真贯彻落实全国、省、市中医药大会部署要求，自觉坚持融入“三高四新”战略，坚持“传承精华，守正创新”，以深化中医药管理体制机制改革为重点，以中医药深化医改工作任务为动力，以深化中药管理创新改革为抓手，充分发挥我县中医药资源和产业优势，大力发展中医医疗服务、健康养老、健康旅游、中医养生保健等中医药健康服务业，推动中医药产业与事业融合发展，创造中医药综合改革的江华模式，努力打造中医药强县，为推进健康中国建设贡献力量。

（二）发展目标

1.实施中医药服务提质升级。做大做强现有中医医共体专科联盟，整合县民族中医医院与县第二人民医院及部分乡镇卫生院打造中医紧密型医共体集团，创建3个以上省级重点中医专科。县民族中医医院建成300张病床的康养中心，各乡镇依托县民族中医医院建设乡镇中瑶医康养中心，开展中医瑶医特色康复服务。

2.实施中医药瑶医药产业创新发展。打造3-5个道地药材良种繁育基地、道地与特色药材规范化种植基地。继续与中南大学湘雅药学院合作，加快瑶医药产品开发升级，力争推出3-5种瑶药新品、6-8种药食同源产品、1-2种化妆品。打造2-3条独特康养旅游路线，形成一批林区水库风情生态休闲旅游的养生体验和观赏基地。

3.改革中医药服务基层惠民措施。在中医馆全覆盖基础上融合“互联网+中医”，拓展至村卫生室一级，配合共享中药方剂调剂配送项目，实现网络信息化中医药服务便民惠民。开设涔天河、界牌两个乡镇卫生院“名医工作室”，开展师带徒工作。充分利用县民族中医医院优质中医专业技术人员挂职17家乡镇卫生院副院长的全省首创举措，积极开展适宜技术培训，大力普及中医药养生保健知识，提升基层群众的中医药健康素养。

三、主要任务

（一）建立改革示范中医药服务体系

1.加强中医药服务机构建设。一是积极推进县级区域性中医医疗中心建设，推进县民族中医医院三级医院创建工作。三年内完成县民族中医医院新综合楼建设，建成300张病床的康养中心。二是在县级公立综合医院、妇幼保健院和有条件的专科医院设置中医科和中药房。三是巩固17所乡镇卫生院的中医馆建设，继续选派17名中高级中医专业技术人员到乡镇卫生院挂职副院长，持续开展中医技术服务。（牵头单位：县卫健局，责任单位：县发改局、县财政局）

2.夯实基层中医药服务阵地。一是以县民族中医医院牵头建设的中医医共体和特色专科联盟，构建并运行中医紧密型医共体集团。规范开展45种以上的中医药适宜技术，推动中医药优质资源下沉，全面实现基层中医药瑶医药服务全覆盖。二是加强县民族中医医院特色专科建设，做优做强脾胃病、心脑血管病等十大重点中医专科专病，新增创建3个以上的省级重点专科。健全中西医协作机制，做好小儿脑瘫、肝癌等重大疾病中西医协同攻关。到2025年，推广20个左右中西医结合特色诊疗方案。三是打造2-3个建制乡镇卫生院示范中医馆和示范中医专科。（责任单位：县人社局、县卫健局）

3.深化“互联网+中医药健康服务”。依托县民族中医医院，加强中医药互联网建设，进一步开展线上线下一体化服务和远程医疗服务。建立以中医电子病历、电子处方等为重点的基础数据库，依托现有资源建设县级中医药数据中心，健全中医药综合监管信息系统，实现全县中医药服务精准高效监管。（责任单位：县卫健局）

（二）传承创新发展中医药瑶医药在健康江华建设中的示范作用

4.传承创新中医瑶医。一是打造瑶医药文化宣传教育推广基地，县民族中医医院加挂“江华瑶族自治县瑶医医院”牌匾，增设民族医学特色专科，加强瑶医馆特色建设，通过民族特色服饰、装饰、药材及成品展示、瑶医药特色诊疗护理技术的开展，弘扬特色瑶医药优秀文化。二是建立中医药（瑶医药）人才教育培养体系，充分发挥县民族中医医院中医类别助理全科医生培训基地的优势，在县民族中医医院建设师承教育基地，实现师承教育常态化和制度化，推进名老中医药（瑶医药）专家传承工作室建设，吸引、鼓励名老中医药（瑶医药）专家和长期服务基层的中医药（瑶医药）专家通过师承模式培养多层次的中医药（瑶医药）骨干人才。三是推动瑶医药合法发展。力争通过县人大常委会采取制定《江华瑶族自治县瑶医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》（试行），报省市人大常委会审议的途径，有针对性地加大对免费定向医学生（有瑶医家庭背景）的培养，通过正规途径培养瑶医术传承人，让其取得执业资质，为江华乡村振兴储备基层医疗服务瑶医药人才。（牵头单位：县卫健局，责任单位：县司法局、县发改局、县市场监管局、县医保局、县科工局、县民政局、县民族文旅广体局）

5.保护开发中药瑶药。一是强化江华本土产道地药材种植资源和原产地保护，加强珍稀濒危野生药用动植物保护，因地制宜地选择发展药材生产，形成以厚朴、黄姜、黄柏、杜仲等为主的产业建设一批省级道地药材良种繁育基地、道地与特色药材规范化种植基地。率先在码市龙脑樟基地、湘江乡鸡血藤基地、河路口松筋藤基地、涛圩黑老虎基地、大圩珍稀药材保护基地加大种植。到2024年，全县中药瑶药材种植面积达到10万亩，总产值达到2亿元。力争建设规范化药材种植基地3-5个，建成具有影响力的特色瑶药种植基地。二是大力促进中医药瑶医药非遗和学术流派保护和发展。依托县民族中医医院、瑶医药研究所，利用中医医共体专科联盟资源共享优势，挖掘、推广瑶医药民间单方、验方、秘方及瑶医药特有诊疗技术、方法。三是加大中药瑶药开发与运用。研发1—2种院内中药瑶药制剂，推广制剂在医共体及专科联盟中使用。加大“瑶三泡”“青葛苦荞茶”“薏米茯苓茶”“青钱柳茶”“酒立清”等中药瑶药产品研发、推广运用。（牵头单位：县卫健局，责任单位：县财政局、县农业农村局、县林业局、县市场监管局、县商务局、县发改局、县医保局、县科工局、县民政局、县民族文旅广体局、县乡村振兴局）

四、组织实施

（一）实施步骤

1.启动实施阶段（2022年4月－2022年6月）。制定《江华瑶族自治县创建湖南省中医药综合改革示范区试点县建设方案》，加强与省中医药管理局、永州市卫健委汇报对接，邀请相关处科指导，进一步明确改革目标、路径和措施。召开相关工作会议，启动体制机制改革、重大工程和专项行动等建设工作。

2.重点推进阶段（2022年7月－2023年12月）。坚持问题导向、目标导向和先行先试、示范引领原则，组织县直相关部门研究制定中医药综合改革政策措施，深化对制约江华中医药高质量发展体制机制问题的改革：一是实施中医药服务提质升级。加强中医药服务机构建设，夯实基层中医药服务阵地，大力发展中医药特色康复服务，彰显中医药在疾病治疗中的特色优势。二是实施中医药瑶医药产业创新发展。加强中药材保护与开发，创新发展瑶医瑶药特色文化，推动中医药科研发展示范，加速中医药瑶医药产业链融合发展。三是改革中医药服务基层惠民措施。改革中医药人事机制，改革人才培养模式，加强中医药知识与技能培训，加强中医药文化宣传示范。大力普及中医养生保健知识，提升基层群众中医药健康素养。2023年底进行阶段性评估、总结经验。

3.完善提升阶段（2024年1月－2025年12月）。加强对全县中医药综合改革工作的统筹协调和全面评估，对达到预期效果的重点推进措施予以总结推广，对新情况、新问题及时分析研究，进一步完善体制机制和相关政策，探索形成具有江华瑶族特色的中医药综合改革有效路径和高质量发展创新模式。为全省促进中医药治理体系和治理能力现代化提供生动实践和改革探索。

（二）保障措施

1.加强组织领导。全县各级党委政府高度重视，成立以县委书记为第一组长，县委副书记、县人民政府县长为组长，县委、县人民政府分管领导为副组长，各县直单位、乡镇主要负责人为成员的中医药综合改革示范区试点县创建工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县卫健局，由县卫健局局长兼任办公室主任。形成县委、县政府分管领导月调度，县长季调度的工作机制；进一步增强推进中医药改革示范发展的政治自觉和战略自信，按规定建立中医药工作联席会议制度，由政府分管领导担任召集人，研究解决中医药事业和产业发展重大问题，制定具体政策措施。

2.健全中医药管理体制。要明确承担中医药管理职能的机构，足额配置中医药管理人员。各有关部门制定实施中医药相关政策措施要充分考虑促进中医药事业发展。完善中医药服务监管机制。

3.加大中医药投入保障。建立持续稳定的中医药发展多元投入机制，将中医药事业经费纳入财政预算，配套改革发展经费。在工业、农业、林业相关专项资金中统筹安排资金支持中药材种植、生产及加工等。设立财政资金为主、社会资本参与、市场化运作的中医药发展基金。加大对中医药事业发展投资力度，改善中医医院办院条件，扩大优质供给，切实保障公立中医医院投入责任落实。

4.强化督导考核。要将本建设方案落实情况纳入本地和各成员单位的绩效评估，加强督导检查和跟踪调度，确保中医药改革示范政策全面落实。各相关单位要结合实际制定年度任务目标，扎实推进中医药改革示范各项工作落地见效。

5.营造改革舆论环境。发挥舆论媒体导向作用，大力弘扬中医药文化知识，宣传中医药事业发展的优惠政策，广泛开展中医药知识普及活动和中医药养生保健知识宣传，推动中医药进校区、进社区、进乡村、进家庭，让中医药改革示范真正深入人心，营造全社会尊重、保护、科学运用中医药和关心支持中医药事业发展的良好氛围。